药不执方女同 telegram，医无定格
时辰：2022-06-16 12:58:40
病之起也有因，病之伏也有在，绝其因而破其在，全凭处方遣药用之有纪。而善用药者必能剖释药性，精悉脉理，如斯则临床所言必中，所治不失。病虽未作或轻飘，然必有可病之机与必病之势，亦最初以药物投之，必欲竭其源使其欲发而不得。当此之时用药，患者切忌狐疑，不然，不但治之无功，甚者转而疾病成焉、剧焉。
《素问·方隆替论》以“知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊谈乃具，万世不殆”示东谈主，申饬大夫临床窥伺和判断不仅要看到病的一面，还要看到不病的一面，提前解决，慎重对待。《类经》：“纪，层次也。凡此数者，王人有对待之理，若差之豪厘，则谬以沉。故凡病之善恶，形之动静，王人所当辩。能明此义，而用之有纪，诊谈斯备，故可万世无殆矣”。
唯有熟读经典，作念好临床，参拜名师，智力信得过相识“用之有纪，诊谈乃具”的微言大义。
家喻户晓，苏合香丸出自宋代的《太平惠民和剂局方》，为中医着名的温通开窍药，具有芳醇开窍、行气解郁、散寒化浊、温中行气、开窍醒脑等功效。临床常用于颐养中风、中气或感受时行瘟疫之邪，以致一刹昏倒不语、牙关紧闭、不省东谈主事者，或用于颐养中冷气闭，亲信猝痛，欲吐泻而不得，甚则眩晕者，或用于赤子惊厥、昏迷者。
当代药理征询证据，苏合香丸能显耀推广冠状动脉，增多冠脉流量，能降速心率，镌汰心肌耗氧量，延伸动物的耐缺氧智力，具有显耀的抗血栓和抗血小板聚会智力。当代临床多用于中风所致的情愫不清、牙关紧闭、半身不摄重症，亦然抢救煤气中毒、心肌梗死、心绞痛的有用药物。
一般以为，中医开窍法的应用以繁荣窍、醒脑窍为主，对苏合香丸的临床应用刚烈也不例外。本色上，苏合香丸乃至中医开窍法的相宜证是多方面的，不仅限于窍闭神昏一证。“用之有纪，诊谈乃具”，任何中药的临床应用莫不如斯。
20世纪90年代，王永炎曾应邀赴某地插足该省级科技后果果决评审会并担任学术评审委员会主任委员。时值冬季，宾馆暖气不好，加之路径劳累，结合开会，休息时还频繁为当地指点看病，终因感寒而突发伤风，症状以咳嗽、喷嚏为主，咳嗽为顿咳、呛咳，咳声连连，间歇一刹；喷嚏频作，不流涕，不发烧而微恶风寒，口不渴而脉浮紧。证属外感风寒，风寒束肺，肺失宣降无疑。
正拟处方购药颐养之际，长春中医学院着名临床家任继学（2009年被评为首批国医巨匠）讲解来访。任老切脉不雅色聆声尔后言谈：“此乃风寒束肺，肺窍欠亨，法当辛温芳醇以开窍。辛以发散，温以散寒，芳醇走窜以通窍，如斯则表可解，寒可散，肺窍可通，咳嚏自除。”言毕，顷刻从包内取出苏合香丸2丸，告诉王永炎，先服1丸，然后即刻入睡，无论睡到何时，醒后赶快再服1丸，第2天可保无恙。
王永炎照章服用1丸后入睡，醒后自愿症状削弱，咳嗽喷嚏诸证消失，以为病已病愈，就没服第2丸药。不虞几个小时后病情复发，症状加剧，领先曩昔，同期伴有头痛。任继学见状赶快说：“你详情没吃第2丸药，不然不会如斯。”王永炎听后一面连连点头致歉，同期对任继学医术之高，对药物刚烈之深，对病情转归判断之准心悦诚服。
学习中医表面，临床会诊颐养，处方遣药，一定要诈欺中医想维圭臬，按照中医表面率领处方用药，切不可胶柱饱读瑟，对号入座。临床上频繁看到很多中医师，弥散按照中药、方剂的当代药理征询终结率领临床用药，省略凭据药物、方剂的称号以文害辞，脱离表面率领。有些东谈主以致以为乌鸡白凤丸、益母草为妇女专用方药，龟灵集、鹿茸为男科专用药，弗成用错，这本色上是对中药的单方面交融。中医方针方证相应，证机相符，惟有证侯与病机一致，有是证即可用是药，《黄帝内经》“有故无陨，亦无陨也”即含此义。
对中医表面体系以及认识体系要竣工准确田主办。宣窍法的含义本来有二：一是宣通口、鼻、咽喉等窍谈，如用苍耳散宣通鼻窍，用以颐养湿浊阻滞鼻窍导致的浊涕卑劣。二是开窍法，用以颐养邪陷心包，症见情愫不清，谈话謇涩，痰涎壅盛等。现在临床应用开窍法多局限于繁荣窍脑窍，其终结是终结了其临床应用畛域。很多有用方药的境遇大多与此雷同。
颐养外感病如将军御敌，妙在兵贵神速，理应三军覆灭、削株掘根，当尽剂时必须尽剂。不然养虎遗患，酿轻飘之疾为膏肓之患，放虎归山。
所谓方者，并非仅指方书所载之方；药者，亦非仅指《本草》必载之药，为医者当体察物理，深究物性，所谓格物致知。如斯则掌握自若，信手拈来之物王人是药也。
白叟人的临床训戒是一笔重视的金钱，值得咱们慎重传承推崇。不但要接管推崇他们临证的一药、一法、一方，还要在临床的微小之处下本事，其中包括临床的体察入微，对药物性能的准确主办，对患者病情转归判断的火候。李渔说过：“医者意也。以意为医，十验八九，但非其东谈主不行。”
药不执方，医无定格，此处方之药也；兵无常势，水无常形，此用兵之谈也；法无定法，犯科即法，此行状之理也。中医治病有体察三因而制宜之想想，临证有权宜变化之妙用。这种顺水推舟、因时而变的颐养圭臬是最佳的圭臬女同 telegram，亦然中医精髓。
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